Durante la marcha, las ayudas externas promueven un apoyo adicional que incrementa la base de soporte, facilita la ejecución y mejora la estabilidad.
Su uso puede estar condicionado de manera temporal o, por lo contrario, ser de carácter permanente, Tipos:
A. Bastones: pueden usarse de manera bilateral o unilateral, según sea el caso, clasificación:
- convencional
- con abrazadera de antebrazo o canadienses
- de 3 puntos
- de 4 puntos
- bastones modificados o adaptados a casos especiales
- Pueden ser de aluminio, duraluminio y madera entre otros, la longitud está determinada por la distancia entre el trocante mayor (en la cadera) y la parte antero- externa del pie (8 a 10) centímetros hacia adelante y afuera del extremo anterior del zapato).
- Un bastón corto conduce a una flexión de tronco, mientras que uno largo reduce la ventaja mecánica del tríceps para generar fuerza.
- En general el bastón debe usarse en el lado contrario al lado afectado por varias razones:
a. Reduce y controla el movimiento del centro de gravedad
b. Previene movimientos exagerados del tronco
c. Hace de la trayectoria del centro de gravedad un movimiento sinusoidal similar al normal
d. Reduce la actividad muscular circunscrita al área de la deficiencia
- En general los bastones están indicados para reducir o descargar parcialmente el peso corporal
- El mayor número de puntos de apoyo proporcionan mayor estabilidad y facilidad de manejo
B. Muletas axilares regulables: permiten ser adaptados a la altura de la persona
Para graduar la muleta:
- Se solicita al paciente colocarse de pie con las muletas en posición de apoyo, la cantera (extremo inferior de caucho o goma) a 8 o 10 cm de la parte anterior y externa del zapato.
- El apoyo axilar: debe estar ubicado a 4 dedos dispuestos verticalmente por debajo de la axila, aproximadamente 5cm
- El apoyo manual: denominado empuñadura debe coincidir con la altura del trocante mayor del fémur de modo que el codo permanezca flexionado de 25º a 35º
- El soporte del peso corporal debe darse a la altura de la empuñadura en ningún momento sobre la axila por que puede conducir a compresiones nerviosas de las raíces del plexo braquial
- Unas muletas muy altas presionan la axila y elevan los hombros, modifican la postura, limitan la elevación del cuerpo y la trasferencia de peso corporal
- Las muletas muy cortas obligan a una postura en flexión de tronco y a la generación de movimientos exagerados durante la marcha
- En general: las muletas y los bastones deben facilitar la marcha, aumentan la estabilidad corporal y descargan el peso del cuerpo en 1 o ambas extremidades inferiores, la descarga de peso sobre las extremidades inferiores se consigue con la fuerza de los brazos
Magnetoterapia:
- Aplicación de energía magnética al organismo
- La magnetoterapia utiliza equipos que consiguen la fuerza magnética de forma artificial, esta fuerza no se detecta ni se siente de forma consiente
- Mediante la aplicación de campos magnéticos al organismo se tratará de producir efectos terapéuticos, que no perniciosos
- indicado para: procesos reumáticos cronificados, contracturas musculares, mejorar riego, aumentar oxígeno en la zona
- tiene un efecto antiinflamatorio o reactivadores locales del trofismo en procesos crónicos
- efecto regenerativo de calcio para trastornos de consolidación
TENS:
- Instrumento generador de pulsos eléctricos destinado a conseguir analgesia.
- Esta basado en sus precursores estimuladores chino y portátil para la aplicación de electropuntura y a la vez búsqueda de puntos dolorosos
- en los consultorios del Licdo. Diederick Wharton, Hospital San Judas Tadeo, se utiliza un tipo de TENS con frecuencias que mas relajen la musculatura estimulada
- se trata de conseguir niveles de analgesia muy eficaces a nivel local sobre los dolores
- las vibraciones que producen este tipo de corrientes sobre el musculo rompe las contracturas
- los cambios de tensión repetitivos y mecánicos sobre músculos, husos musculares, fascias, tendones y capsulas articulares inducen a la reducción del tono muscular y al alivio de los dolores
